手外初诊后的第七天上午。

门诊楼前的辅路被出租车和网约车堵得只剩一条窄缝。

沈芸把车停在临时落客区，没有熄火。雨刷慢慢扫过挡风玻璃，把昨夜残下来的细雨刮成几道透明水痕。

陆渊解开安全带。

沈芸把一只纸袋递给他。

里面是一个新的灰色护腕，一瓶温水，还有那张被她提前夹好的复查单。

“结果发我。”她说。

陆渊看她一眼。

沈芸没有下车。她低头看了一眼手机上的会议提醒，又抬眼看他。

“我就不陪你去了，一会还有个会。”

“嗯，已经好差不多了，你去开会吧。”

陆渊推开车门。

冷风从车门缝里灌进来，带着门诊楼前消毒水和雨后水泥地的味道。

车门合上。

白色轿车汇进门诊楼前的车流里。

......

手外诊区在三楼尽头。

叫号屏跳到陆渊名字时，魏成刚喝完半杯水。

他抬头看见陆渊进来，第一句话仍然很直接。

“拆过没有？”

陆渊坐下，把右手放到诊台上。

“按医嘱拆开清洁，重新固定。”

魏成没评价。

他拆开支具外层固定带，托起陆渊右手。

食指和中指已经比初诊时自然许多。掌指关节的僵硬感减轻，指尖颜色也比那天好。魏成按了按指腹，又查腕背感觉。

“麻呢？”

“食指尖还有一点。”

“疼？”

“牵拉时疼。”

魏成抬头看他。

陆渊改口：“轻度疼。”

魏成这才让他主动伸指。

食指伸直到最后一截时，仍然慢了半拍。中指基本能伸开，但腕背有轻微牵扯。魏成托住他的手，做被动活动。

“比上次好。”

他放下陆渊的手，拉过病历。

陆渊问：“支具还要戴多久？”

魏成写字的手没停。

“差不多了。”

陆渊抬眼。

魏成把笔一放。

“别高兴太早。”

陆渊没说话。

魏成从抽屉里取出一个护腕，推到他面前。

“全天支具可以撤。改护腕保护。普通查体、短时间写字、轻度抓握，可以逐步恢复。”

他看着陆渊。

“长时间持针，持钳，持续压迫，长台，大血管，别碰。再给它一两天。”

陆渊拿起护腕。

魏成继续写复查记录。

“康复动作按表做。疼痛反跳、麻木扩大、手指发凉，立刻停。七天后不用常规来，除非有变化。你自己会判断，但不要自己骗自己。”

他把复查单撕下来。

“你也是医生，不用我多说。”

陆渊左手接过复查单。

然后拍照，发给沈芸。

几秒后，沈芸回复。

“按医生说的。再养一两天。别又去做傻事。”

手机还没放回口袋，林琛的消息进来。

【急诊有个呕吐腹泻低血压，按胃肠炎补液，反应一般。你回来看一眼，不急。】

陆渊把手机锁屏。

护腕扣上时，右手还有一点僵。

......

陆渊回到急诊时，上午十点零八分。

护士站电话正在响。

林琛站在处置区床边，手里拿着一张刚出来的血气报告。陈宇在电脑前补入院记录，周燕正把第二袋液体接到输液泵上。

处置床上躺着一个女人。

三十多岁，很瘦，脸色灰白，额角挂着汗。她身上穿着黑色练功裤，外套袖口露出一截舞蹈培训机构的标志。头发扎成低丸子，已经有几缕被汗贴在脸侧。

床尾站着一个男人。

他手里拿着手机，屏幕上是昨晚的外卖订单。

“陆渊。”林琛看见他回来，把血气报告递过去，“何蔓，三十六岁。呕吐四五次，腹泻三次，低血压、低糖。腹部体征不重。昨晚吃外卖，丈夫也有点肚子不舒服。”

陆渊左手接过报告。

右手没有去拿病历夹，只是垂在身侧。护腕贴在腕背上，比支具轻很多。

林琛继续说：“初始血压86/52，心率一百二十多，血糖3.1。补糖、补液后，血糖上来又往下滑。血压没明显回升。”

陈宇补充：“钠126。血气乳酸不算特别高。”

周燕看了一眼输液泵。

“第一轮液体进得差不多了。尿少。手凉，汗黏。”

郭盛站在床尾，忍不住插话。

“医生，她就是吃坏肚子。昨晚我们点的烧烤，她吃得少，但她胃一直不好。早上吐得厉害，站不住。”

何蔓眼睛半睁着，声音很轻。

“我歇一下就行……晚上还有课。”

林琛说：“今天先别想着上课。”

陆渊走到床侧。

何蔓的腹部查体刚做过，没有明显板状腹，没有强烈反跳痛。呕吐、腹泻、低血糖、低血压。这个故事看起来完整。

外卖，胃弱，脱水，补液，补糖，留观。

每一步都合理。

但何蔓的状态不太对。

她不是单纯干瘪的脱水。皮肤不干，汗却一层一层往外冒。她的反应慢，像有人隔着一层水在喊她。

陆渊问：“补液前后血压趋势？”

林琛把记录递给他看。

86/52。

84/50。

82/48。

数字一路低着。

陆渊看向何蔓。

“何蔓？”

何蔓过了两秒才转眼。

“嗯……”

这一下迟钝，让陆渊的视线停住。

下一秒。

暗红色数字从她额角旁浮出来。

【00:42:16】【循环衰竭，低血糖昏迷进展】