下午两点半。
市一院儿科医生办公室。
林易走到工位前，拉开椅子坐下。
电脑屏幕处于休眠状态。
他移动鼠标，唤醒屏幕，打开院内电子病历系统。
身后的脚步声靠近。
常海洲端着不锈钢保温杯走过来。
他在对面工位拉开一张椅子，坐了下来。
“张校长刚给我打电话了。”常海洲把保温杯放在桌上，“后续的情况，学校那边正在走流程。”
林易视线从屏幕上移开，点了一下头。
“遇到这种事，出头可以。”
“但是凡事不要冲动，要先学会保护自己。”
林易点头。
“明白，常主任。”
常海洲拿起保温杯，站起身，走回主任办公室。
林易继续敲击键盘。
他正准备调出之前门诊的几个患儿档案，目光扫过对面工位。
李知鸣的位置空着。
林易转过头，看向旁边正在写病程记录的孙大夫。
“知鸣呢？还没回来吗？”
孙大夫手指在键盘上敲得飞快，视线紧盯屏幕。
“嗯，没来啊，昨天就请假了，好像家里有点急事吧。”
林易停下手中的动作。
他想起昨天上午李知鸣来找自己的状态，应该是有急事。
他拿出手机，翻到李知鸣的号码，刚准备拨过去，屏幕先亮了。
来电显示，李知鸣。
林易滑动接听。
电话那头有点乱。
“林易，今天你有门诊吗？”
李知鸣的声音有点沙哑。
“没有啊，我在办公室整理病历呢，怎么了？”林易回答。
“那能不能麻烦你来一趟急诊？”李知鸣停顿了一秒，“我这边有点急事。”
“啊？好，马上到。”
林易挂断电话，起身走到主任办公室门口，敲了下敞开的门。
常海洲正在看报表，听到声音抬起头。
“常主任，知鸣打电话让我去一趟急诊。”
林易提起手里的诊疗箱。
“听动静，应该是他家里人出状况了，在急诊留观室。”
常海洲收起那份报表，脸色严肃起来。
“去吧。”
“需要科里协调的，直接给我打电话。”
“好。”
林易转身走出办公室。
五分钟后。
林易走进急诊大厅。
大厅里人头攒动。
穿着绿色刷手服的护工推着平车在大厅中央快速穿行。
林易提着诊疗箱，径直走向右侧的留观区。
六床。
床外的蓝色隔断布帘拉上了一半。
林易走过去，掀开布帘。
李知鸣正弯腰查看几条输液管的滴速。
他眼睛里布满血丝，眼眶下方青黑，领口皱着，袖口还沾了一块碘伏痕迹。
病床上半躺着一个年轻女孩。
女孩的脸色涨红。
她面部潮红，嘴唇干裂，张着嘴大口喘气。
颈前肌肉随着吸气绷紧，喉间有细窄的吸气声。
监护仪上，心率126。
血氧93。
体温39.5。
林易走近。
“怎么回事？”
他的视线落在女孩脸上，停了一下。
“诶？这不是之前晚上下班等你那个……”
李知鸣转过头，声音干哑。
“嗯，她叫李梦，我女朋友。”
林易把诊疗箱放到床尾，刚要再问，身后的布帘被猛地掀开。
急诊主治大夫谢东拿着病历夹大步走进来。
他低着头看单子，抬头看到病床边多了一个人。
谢东的脚步顿了一下。
“呀，林易？你怎么来了？”
他看了眼李知鸣，又拍了下脑门。
“哦对。差点忘了，你就在中医儿科，你俩是同事。”
林易冲谢东点了一下头。
“对。这不是李大夫的女朋友吗？我过来看看。”
林易下巴微抬，指向病床。
“人是你收进来的？现在具体什么情况？”
谢东翻开手里的病历夹。
“人是昨天中午送来的。”
“急性化脓性扁桃体炎，合并水肿性咽炎和早期扁桃体周围炎。”
“入院体温39.3，白细胞14.8，中性粒87%，CRP126，PCT暂时不高。”
谢东继续说。
“二代头孢静滴，配合布地奈德激素雾化，补液，退热。”
“输液满二十四小时，按理该有反应。”
谢东眉头皱起。
“但这体温卡在39.5度，就是不往下掉，最要命的是，咽喉水肿还在持续加重。”
李知鸣的手指还捏着输液管。
“我凌晨给她做了两次物理降温，退到三十八点九，半小时又上来。”
“吞咽困难从昨晚开始明显，早晨起就咽不下水。”
谢东转头看向李知鸣。
“李大夫，大家都是同行。我直说了。”
“抗生素还没有达到起效峰值，血药浓度不够，但水肿进展比药效快。”
谢东走到病床另一侧。
他侧着耳朵，听了一下李梦呼吸时的杂音。
“目前有轻度吸气性喉鸣，这证明气道横截面积已经极其狭窄。”
“要是今晚这药还压不住，形成脓肿，就得切开引流，防肿得彻底堵塞气道。”
李知鸣垂在身侧的手指抽动了一下。
作为医生，他清楚气管切开意味着什么。
颈部切开。
切断甲状腺峡部组织。
直接在气管上开洞插管。
后续易引发肺部感染，并且，会在年轻女孩的脖子正中央留下一道永久的，很明显的疤痕。
这是保命的底线操作。
李知鸣喉结动了一下。
“CT能不能再看一下脓腔？”
谢东摇头。
“现在送CT，路上咳一下、喘一下，谁跟你赌？”
“床旁超声可以扫，早期周围炎，边界还没完全液化。”
他抬手指了指监护仪。
“尽量别让她剧烈活动，情绪保持稳定，任何耗氧量的增加都有让她窒息的风险。”
谢东转向林易。
“如果不做手术，目前保守药物治疗的剂量，我已经全部加到临床极限了，再加就可能会伤肝肾。”
“知鸣说想让你用中医手段试试。”
“可以试，这很合理，急诊尊重一切能救人的手段。”
谢东指着监护仪上的数字。
“但这个指标必须给我盯死，一旦血氧掉到90以下，意味着脑缺氧风险加大，我立刻做气管切开，一分钟都不能拖。”
林易点头。
“我知道底线。”
谢东又看向李知鸣。
“你也别扛着，我到时候可能没空跟你商量了。”
没等林易和李知鸣回答。
谢东把笔插进口袋，拍了一下李知鸣的肩膀，掀帘走出去。