还不等许雾问姜时愿大概的情况——
嘟嘟嘟。
一通电话同时打进来。
急诊的。
“我这边有电话进来,完事回给你。”
挂断姜姜的。
电话一接起,急诊那头直接道:“许医生,急诊、绿通。”
绿色通道,是医院专为急危重患者设立的快速通道。
意思是,患者在救护车上的时候,医院系统里就会同步收到患者的初步抢救信息,并且通知导管室、CT室和医生提前准备,以保证患者一抵达医院就能够立马得到救治。
许雾快速赶往急诊室。
果然是温父。
急救医生同步过来的信息,患者外出时,突发剧烈刀割样后背痛,伴随呼吸困难,咳血。
急诊医生做了简单的处理。
怀疑是主动脉夹层。
绿色通道启动。心外科、麻醉科、手术室、ICU收到多学科会诊的医生陆续赶到。
许雾负责术前协助诊断。通过心电图和心肌普酶排除急性心肌梗死,同时快速完成床旁超声。
母女俩第一次以这样的形式在医院见面。
温父被快速推进诊室。
“雾雾。”
金凤诗六神无主跟在推车后,看见许雾,她噙着泪的眼睛里突然闪过一丝亮光。
“你温叔叔她……”
伸到半空的手迫切地想要抓住点什么,可最后,金凤诗也只碰到了许雾匆匆转身的白大褂的一角。
不是急性心梗。
急诊医生判断的很准确。
但却比预想中的更严重。
急诊主动脉CTA显示,胸主动脉已经出现了破裂!
不幸中的万幸是,血液渗出形成超过10Cm的血管外肿,暂时压迫了破口。
否则一旦决堤,将会立马引发致死性大出血。
必须立刻手术。
影像科说:“患者的病变范围从胸主动脉延伸到了腹主动脉,左心房严重受压。”
在场所有医生都听得懂,这种情况可以说是危在旦夕。
“你们主任怎么还没到?”会诊室里,心外只来了李浩。
李浩说:“赵主任这两天在深市参加学术会,刘主任宋主任还在台上。”
李浩看了眼时间说,“估计还要十分钟。”
医院处理流程遵循“急诊优先,分级协调。”
一旦评估急诊患者当下的病情危及生命,科室会立即启动分级响应。
手术没开始的择期手术,暂停。
如果择期手术已经开始,主刀医生会优先完成术中最危险的部分,让二线医生先来处理急诊。
等完成关键步骤,将后续手术移交给其他高年资医生后,再下台去急诊。
不巧,今天在班的两位副主任都在台上。
其他副主任从家里赶过来,至少都要半小时。
说是十分钟。
宋庭西不到五分钟就到了。
从影像科医生手里接过检查结果,宋庭西问住院总,“手术室准备好了?”
住院总点头,“随时可以麻醉。”
宋庭西嗯了一声,核对影像资料,确定了手术方案。
全胸腹主动脉置换。
也就是说,温父的胸腔血管、腹腔血管、两侧髂总动脉、以及腹腔分支血管要全部替换掉。
刀口会从肩下一路斜线延伸至小腹。
确认手术方案,团队成员一边沟通细节,李浩一边去高知家属。
“我不同意!”
救护车只允许一位家属陪同。
温喻到的时候,正好看见宋庭西匆匆赶来。
“怎么是他!”
温喻一把拉过金凤诗胳膊,质问道:“妈你都知道我这次的事是他搞的鬼,你怎么还敢把爸爸的命交到他手里!”
到医院之前,急诊医生在救护车上就让金凤诗做好了要动大手术的准备。
早上还好好的一个人,突然一下子要动十个小时的大手术,她这会脑子都是乱的。
“别说了……先别说了……”
“我非要说!”温喻叫喊声半条走廊都能听见。
“许雾陷害我不够,现在还要我爸爸的命,我不同意,我要换医生!”
“我就不信附医这么大的医院没有别的医生了!”
急诊护士拿着一沓术前通知和病危通知过来的时候,正好听见温喻这话。
“家属签字。”
来的急诊护士,是小夏八卦群里那个。
许雾被举报事情的来龙去脉,她在小夏嘴里多多少少听了不少。
恨屋及乌,她本来就烦温喻。
这会一听说温喻拒绝签术前通知书,也没在往下劝。
而是转身,敲开了会诊室的门,“李医生麻烦出来一下。”
李浩跟出来。
护士说:“家属拒绝手术,麻烦你沟通一下。”
拒绝手术?
李浩当医生这五六年,拒绝手术要求保守治疗的患者家属遇见过不少。
但都明确告知危险性,还拒绝手术的,头一例。
“手术费问题?”他皱了皱眉。
小护士摇头,“患者是许医生家属,跟宋主任有矛盾,要求换医生。”
李浩懂了。
带着温喻和金凤诗来到了谈话间。
“患者家属,我跟你们说一下现在患者的情况。”
“患者胸主动脉已经出现了破裂,因为血肿压迫,才没有引发大出血。”
李浩把影像资料和诊断圈给金凤诗看,“这个血肿随时可能破裂,一旦破裂,这个出血量是致死的。”
“人在手术台上危险性都极高。”
“你们晚一分钟签字,我们就要晚一分钟手术,患者要承担的风险就大一分。”
温喻没耐心听李浩说完,打断他:“你也不用吓唬我。”
“我们从来没说过拒绝手术,我的诉求,是换个主刀医生。”
“我不接受宋庭西给我爸主刀!”温喻态度强势。
李浩不耐烦地皱了下眉。
手术方案细节沟通完毕,李浩出来半天没回来,宋庭西带着助手出来。
“怎么了?”他问李浩。
李浩小声解释说:“家属要求换主刀医生。”
看见温父脸的那刻,宋庭西还真想违背职业道德感慨一句,恶有恶报。
他双手插兜看着温喻,“换不了。公立医院没有这个服务。”
说完,他抬了抬下巴,示意李浩:“同意书让伴侣签字。”
金凤诗早就被李浩刚刚说的“晚一分钟随时都要死人”那话吓着了。
见状,立马拿起桌上的笔,颤颤巍巍要签字。
“不签!”
温喻一把把笔夺过去,哼笑着,“妈,我们就不签,怎么?他们还能让我爸在医院里出事吗!”
这话,给一屋子的医护都听笑了。
宋庭西面色平静地提醒:“你是患者家属,我是医生,你是在威胁我吗?”
好言难劝想死的鬼。
医生会尽全力救助每一位患者。
但如果患者家属都不同意,那医生也没有负责的义务。
温喻被一句话问住。
宋庭西轻轻一点头,微微掀起眼皮,扫向斜对角的摄像头,侧过头问李浩:“情况如实告知家属了吗?”
李浩瞬间会意:“如实、明确告知。”
宋庭西微微颔首,“已尽告知责任,家属拒绝签字,医院的录音录像保存一下。”