星期四。

对江州市第一人民医院来说，今天日子不好过。

省卫健委医疗质量控制检查组来了。

急诊重症监护室里气压很低。

带队的主任叫吴天明。

这位省医科大附属医院心内科主任兼博士生导师平时很严厉。

大家都私下喊吴天明黑脸包公。

吴天明穿着白大褂，脖子上挂着听诊器，鼻梁上架着金丝边眼镜，手里捏着红蓝笔，视线扫过每一份病历。

李向荣副院长和急诊科主任赵国光跟在老专家身后。

这两人大气都不敢喘。

中医科副主任周鹏走在旁边，怀里抱着一沓迎检材料。

“别拿普通感冒病历糊弄我。”

吴天明停在急诊重症监护室中央，声音威严。

“把你们科危重病历拿来，我要看真正的急救水平。”

赵国光擦了擦额头的汗准备接话。

周鹏上前一步，动作熟练的抽出03床病历夹。

“吴教授，这是03床徐小雨的病历，患者百草枯中毒，服毒量5毫升。”

周鹏双手把本子递过去，嘴角带着笑。

“这是我们科林易医生主治的。”

“他坚持用中医的‘截断扭转’法，用了超大剂量的生大黄和红景天。”

“林医生很有想法，说是要挑战百草枯必死的魔咒。”

这话听着像夸奖。

实际在这种场合说出来，就是别有用心。

吴天明眉毛一挑，接过病历。

翻开第一页。

上面写着昨天的医嘱。

吴天明盯着其中一行字。

【生大黄（后下）30g每日两次鼻饲】。

啪的一声。

病历夹被合上。

整个ICU安静下来，旁边护士推治疗车的动作跟着停住。

“胡闹。”

吴天明转过身，手里的红蓝笔点着病历夹封面。

“生大黄30克？还每天两次？这是猛药。”

“百草枯病人消化道黏膜受损严重。”

“这么大剂量会引起腹泻，最后引发水电解质紊乱诱发心律失常。”

老专家盯着赵国光，语速很快。

“这超了说明书用药范围。你们有循证医学证据吗？做过双盲实验吗？还是急诊科现在治病全凭感觉？”

赵国光张开嘴，找不到理由反驳。

因为大剂量用药确实违背西医指南。

“去把这个林易叫来。”

吴天明把病历扔在桌上。

“我倒要看看，是个什么样的神医，敢拿人命做实验。”

五分钟后。

林易推开EICU大门。

林易昨晚值夜班，眼底有点红血丝。

“吴教授。”

林易走到众人面前，微微点头。

吴天明上下打量林易。

眼前这人太年轻。

这种年纪的医生，通常还在抄方子。

林易居然敢接治百草枯病人。

“给我个解释。”

吴天明指着医嘱单。

“如果是为了通便，用10克就行。”

“为什么要用30克？”

“你知道这会造成什么后果吗？”

林易脸色平静，没有后退。

“吴教授，百草枯中毒，西医指南目前只有维持治疗，死亡率超过90%。常规手段救不了她。”

林易的声音在病房里回荡。

“中医讲究‘截断扭转’。”

“百草枯入胃，是极烈之火毒。”

“此时如果不重用大黄，以峻下逐水之势，将毒素从肠道强行排出，一旦毒入血分，肺纤维化就不可逆转。”

“如果是为了保命，腹泻是可以接受的代价。”

吴天明冷笑一声。

“权衡利弊？你凭什么权衡？凭你的经验？你才当了几年医生？”

作为省内循证医学专家，吴天明最反感这种靠猜测或者古书上说法的看病方式。

“现在的年轻医生连仪器数据都不看。”

吴天明转身指着徐小雨床头的监护仪。

“周主任，你来报一下现在的生命体征。”

周鹏立刻上前扶住眼镜。周鹏盯着屏幕念道：

“心率85次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度96%。”

念完数据，周鹏转头看向吴天明说。

“吴教授，从数据上看病人生命体征平稳。”

吴天明看着林易。

“听到了吗？”

“数据平稳。”

“说明用猛药增加了风险。”

“如果因为大剂量大黄导致病人脱水休克，这个责任你担得起吗？”

老专家继续说道。

“我是搞循证医学的，我只信数据。”

周围人的目光集中在林易身上。

李向荣副院长连着给林易使了几个眼色让林易低头。

但林易没有动。

他看着监护仪上的波浪线，视线扫过躺在床上脸色苍白的徐小雨。

系统界面浮现。

系统视野开启。

【预后评估】启动。

林易的瞳孔微微收缩。

在徐小雨的头顶，那原本应该逐渐转绿的气运条，此刻正在迅速变红。

那是危险的信号。

“数据记录的是过去。脉搏预示未来。”

林易没理会吴天明的质问，径直走到床边。

“你干什么？”

周鹏有些疑惑。

“切脉。”

林易伸出手把三指搭在徐小雨寸口位置。

一秒。

两秒。

林易皱起眉头。

脉象不对。

按照他的治疗方案，使用了大剂量的生大黄后，脉象应该是“沉实有力”。

那是药力推荡毒邪下行的征兆。

但现在的脉象……

细。

数。

无力。

而且在右寸肺脉的位置，有一股躁动的热气正在升腾。

这是药力中断，毒邪反扑的征兆！

大黄的作用消失了。

毒素重新在病人体内聚集攻击肺部。

林易睁开眼，看向管床的年轻住院医。

“今早那顿中药，几点灌的？”

林易声音发沉。

住院医是个刚毕业的规培生，被林易盯着，手里的记录本晃了一下。

年轻医生看了一眼吴天明，又看了一眼周鹏。

规培生支支吾吾的说。

“那个……大概是……”

“到底灌没灌？”

林易提高音量问。

病房里的人愣了一下。

平时沉稳的林易从没这么大声说过话。

住院医缩了缩脖子。

“没……没灌。”

“为什么不灌？”

林易往前走了一步。

“我……我听说今天要检查……”

住院医声音变小。

“怕大黄引起腹泻弄脏床单，到时候扣护理分……也怕吴教授查电解质有问题，就……就私自停了一顿。”

ICU里没人说话。

为了应付检查，为了数据好看，为了不被扣分，牺牲了治疗的连续性。

吴天明愣了一下。

他没想到会是这个结果。

吴天明皱紧眉头说。

“停一顿也没错，刚好能纠正过激的治疗方案。”

“现在数据不是挺好吗？血氧96%，说明病情稳定。”

“好？”

林易转过身看着吴天明。

“吴教授，您是专家，您应该清楚指脉氧仪有滞后性。”

“等血氧掉下来的时候，肺泡已经被粘液填满。”

林易指着监护仪。

“徐小雨体内的毒素压不住了。肺泡重新渗出粘液，纤维化正在加速。”

“我不排斥西医数据，但我更相信我的切脉结果。”

“如果不立刻补服大黄，血氧必会跌破90%。”

周鹏在旁边冷笑一声。

他觉得林易简直是疯了，敢跟吴天明顶嘴。

“林医生，别吓唬人了。这不挺稳的吗？96%……哎？”

周鹏的话还没说完。

滴——！

机器发出红色报警音。

众人猛地回头。

只见监护仪屏幕上，那条平稳的绿色曲线，突然出现了一个断崖式的下跌。

96%。

94%。

91%。

89%……

数字快速跳动变成红色。

原本安静躺着的徐小雨，突然开始剧烈咳嗽。

徐小雨的脸很快憋成青紫色。

病床上的女生双手抓着床单，喉咙里发出“咯咯”的窒息声。

“肺水肿反扑。”

林易没有看呆住的吴天明和周鹏。

他一步跨到床头，抓起听诊器按在女生胸口。

双肺满布湿啰音，像是一锅煮沸的开水。

林易回头，冲着那个还在发抖的住院医吼道。

“还愣着干什么！”

“立刻推床旁CT！”

“把药给我端过来！”